¿Qué es insuficiencia venosa crónica?
La insuficiencia venosa crónica es la dificultad de las venas de las piernas para regresar la sangre hacia el corazón de forma eficiente, lo que provoca que se acumule en las extremidades inferiores. Con el tiempo genera hinchazón, pesadez, venas visibles y, en casos avanzados, cambios en la piel o úlceras. Es una condición progresiva pero manejable cuando se detecta y trata a tiempo.
Síntomas
- Hinchazón de tobillos y piernas al final del día
- Sensación de pesadez o cansancio en las piernas
- Venas visibles y abultadas
- Calambres nocturnos en las piernas
- Picazón en la piel de las piernas
- Cambios de color en la piel cerca de los tobillos
Causas
- Debilitamiento de las válvulas venosas con el paso del tiempo
- Permanecer de pie o sentado por periodos prolongados
- Embarazo y cambios hormonales
- Antecedentes familiares de enfermedad venosa
- Sobrepeso u obesidad
Factores de riesgo
- Antecedentes familiares de várices o insuficiencia venosa
- Trabajos que requieren estar de pie muchas horas
- Sobrepeso u obesidad
- Embarazos múltiples
- Edad mayor a 50 años
- Sedentarismo
Contexto en México
La insuficiencia venosa crónica es una de las consultas más frecuentes en angiología en México, con mayor prevalencia en mujeres y en personas cuya actividad laboral implica permanecer de pie por periodos prolongados.
Complicaciones
- Úlceras vasculares de difícil cicatrización
- Tromboflebitis superficial
- Cambios permanentes en la piel (pigmentación, endurecimiento)
- Sangrado de várices superficiales
Tratamientos
- Uso de medias de compresión graduada
- Escleroterapia para várices pequeñas y moderadas
- Ablación endovenosa con láser o radiofrecuencia
- Elevación de piernas y ejercicio regular supervisado
- Doppler vascular para valorar el reflujo venoso
Preguntas frecuentes
¿La insuficiencia venosa crónica es lo mismo que tener 'mala circulación'?
Coloquialmente se le llama mala circulación en las piernas, pero en términos médicos es la falla de las válvulas venosas para regresar la sangre al corazón, lo que provoca que se acumule en las piernas. Un angiólogo confirma el diagnóstico con exploración física y, si es necesario, un estudio de Doppler vascular.
¿La insuficiencia venosa crónica tiene cura definitiva?
No siempre se habla de cura porque es una condición relacionada con el debilitamiento progresivo de las válvulas venosas, pero sí se controla de forma efectiva con medidas de compresión, cambios de hábitos y, cuando está indicado, procedimientos como la escleroterapia o la ablación endovenosa.
¿Cuándo debo acudir con un angiólogo por insuficiencia venosa?
Conviene acudir con un angiólogo cuando la hinchazón, pesadez o venas visibles en las piernas persisten por varias semanas, empeoran con el tiempo o se acompañan de cambios en la piel, ya que una valoración temprana puede evitar complicaciones como úlceras vasculares.
¿Usar medias de compresión basta para tratarla?
Las medias de compresión ayudan a controlar los síntomas y son parte del tratamiento, pero no corrigen la causa. La valoración con un angiólogo permite definir si además se requiere un procedimiento como escleroterapia o ablación endovenosa.
Fuentes
- Guía de Práctica Clínica CENETEC: Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia venosa crónica